Credi di soffrire di intestino pigro da quanto fai uso della pillola anticoncezionale? I contraccettivi ormonali possono essere considerati in parte responsabili: ecco perché!
I bugiardini sono un po’ dei bugiardi perché tra l’elenco degli effetti indesiderati delle pillole anticoncezionali non è sempre presente la parola “stitichezza”. Sì, è vero, sono poche le pillole (e vedremo quali e perché) che possono concorrere a causare questo irritante fastidio, ma vorrei che se ne parlasse di più, soprattutto perché non posso fingere che non mi sia successo di sentire ginecologi affermare che “la pillola non causa stipsi”. Ora vediamo perché e come viene causato questo problema.
Prima di tutto, va detto che la stitichezza è un sintomo abbastanza comune durante la sindrome premestruale (circa 1-2 settimane prima delle mestruazioni) e spesso questa condizione scompare miracolosamente con l’arrivo delle mestruazioni. Magia? No, semplicemente crollo dei valori ematici di progesterone. Sono gli alti livelli di progesterone nelle due settimane prima del ciclo che causano la stitichezza (infatti essa è spesso presente anche nel primo trimestre di gravidanza, quando i valori di progesterone aumentano perché devono assicurare il mantenimento dell’endometrio per l’impianto dell’embrione, ma tralasciamo i sintomi di una gravidanza).
Se il progesterone è il responsabile, come fare per risolvere il problema? Spesso non serve diminuire la dose del progestinico, ma basta cambiare tipo. Tempo fa avevo letto un articolo in cui una ragazza affermava che la pillola -e nient’altro- le avevano causato stitichezza per settimane. Il nome della pillola che questa affermava di assumere non mi era nuovo: anche io avevo provato sulla mia pelle gli effetti del suddetto progestenico, il “terribile” drospirenone. Perché ho messo terribile tra virgolette? Semplice, nulla va stigmatizzato a prescindere. Questo progestinico in particolare è indicato per tutte coloro che soffrono di emicranie e ritenzione idrica durante l’assunzione della pillola perché è un tipo di progesterone di ultima generazione con un leggero effetto diuretico. Cosa significa tutto ciò? Semplicemente favorisce la diuresi, cioè l’eliminazione di liquidi, contrastando la ritenzione idrica e altri fastidi ma portandone altri (a volte), come la stitichezza o il frequente bisogno di urinare. Nulla di drammatico però, direi.
Alla fine di questo lungo discorso c’è, però, una cosa da dire. Il fatto che la pillola da sola non causi stitichezza è spesso vero. Certo, un progestinico come il drospirenone favorisce la perdita di acqua e questo causa stitichezza, ma aumentare la quantità d’acqua che si beve, cercare di ridurre lo stress (una causa molto sottovalutata), introdurre più fibre e probiotici nella dieta e aumentare il movimento possono portare a benefici immensi. Il mio consiglio finale è questo: se si desidera o si è costretti ad assumere un contraccettivo ormonale, ci saranno inevitabilmente degli effetti collaterali a cui possiamo far fronte con pazienza e dovuti cambiamenti nello stile di vita.
Se tuttavia la stitichezza è insostenibile e si dimostra risolvibile SOLO con lassativi e il “periodo di prova” della pillola (i primi mesi di assunzione) è già passato, provate a parlarne con il medico, che potrà eventualmente consigliare un progestinico alternativo a quello che state assumendo o ridurne le dosi.
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